Стрюківська громада
Одеська область, Березівський район

Зразок звернення громадян до сілької ради

Фото без опису                                                 

 

                                                       Голові Стрюківської сільської ради

                                                                              

                                                                Прізвище заявника                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                Ім’я заявника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                               По батькові заявника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                  Категорія (багатодітна сім’я, учасник війни, дитина

                                                     війни,учасник АТО, член сім’ї учасника АТО, група                                                           інвалідності, внутрішньо переміщена особа, інше)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                              Соціальний стан (пенсіонер, безробітний, місце роботи)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                               Адреса (місто, район, село, вулиця, № будинку, № телефону)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                              

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                _______________________

(пропозиція (зауваження), заява (клопотання), скарга)

________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Звернення пишеться в довільній формі. Викладається чітко і зрозуміло суть порушеного питання.

Зміст звернення має бути стислим та інформативним, містити конкретні

факти по суті порушеного питання.)

 

 

Даю згоду на обробку персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» ________________.

                                                                                                            (підпис)

 

 

_________________                                       ________________________

               Дата                                                                                       (підпис)

 

 

 

* До скарги додаються наявні у громадянина рішення або копії рішень, які приймалися за його зверненням раніше, а також копії інших документів, необхідних для розгляду скарги.                     

                

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Форма подання електронного звернення


Авторизація в системі електронних звернень